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孟天楚将尸体盖着的白布取了，叫王老汉父子帮忙将尸体衣裤全部脱掉，自己背过身拿出解剖手术刀和骨锯，因为双方争议的焦点是张老大头部那一撞，是否是导致死亡的直接原因，所以决定直奔主题，解剖头部。

他先用剃刀小心刮掉全部头发，观察头皮表面，果然在后脑枕部有一个拇指大小的皮下血肿区，用解剖刀自一侧耳后经颅顶至另一侧耳后作弧形切开，将头皮前后翻转暴露出颅盖骨，后脑枕部血肿相应部位有凝血块，将血块擦去，相应头骨处未发现骨质受损。

这一刻，孟天楚心中已经大致有了低，根据案情来看，张老大是受创之后第二天早上死的，有一个过程，所以如果张老大死于这次创伤，很可能就是死于颅脑出血。这种出血无外乎硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和蛛网膜下出血几种情况。而硬脑膜外血肿，几乎全部都与颅骨线性骨折有关，现在没有发现颅骨变形或者骨折，基本可以排除硬脑膜外出血，现在就看看是否形成下腔出血或者蛛网膜下出血了。

孟天楚用细齿骨锯沿前后做圆周形锯开颅骨内外板，摘掉颅盖骨。经过检查，硬脑膜外没有发现血肿。他将检查情况与众人说了之后，这才继续解剖，沿正中线剪开矢状窦，没有发现血栓，再沿锯缘剪开硬脑膜及大脑镰前端并向后牵拉与蛛网膜分离，暴露出两侧大脑半球，经过观察，在硬脑膜和蛛网膜下腔均无出血。

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